病例分享：罕见双眼依附性脉络膜黑色素细胞增多

险恶功能性脉络膜暗色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，小儿患多观感为反光脉络膜暗色素细胞色素沉着药症。全因，美国阿拉巴马大学养老院的 Lauren 等分享了一唯罕见的双目险恶功能性脉络膜暗色素细胞渐增药症，具体引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

小儿患女功能性，24 岁，非裔亚裔，无主诉病症，既往无海马部疾小儿史。海马科检验发现双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，海马压正常。无白癜风和全身恶功能性，海马前节正常，无葡萄膜药和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的暗色素沉着药症，左海马 3 点钟方向也可见一直径较小的暗色素沉着药症（由此可知 1）。---- OCT 发现双目相对来说的脉络膜外层，皮层层无相对来说异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为----照相：左海马 3 点钟（左由此可知）和右海马 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着药症

由此可知 2 为---- OCT 由此可知像：双目脉络膜外层，皮层层正常

脉络膜暗色素细胞渐增药症无需考虑的判别诊断有数：海马球暗变小儿或海马皮肤暗变小儿，弥漫功能性脉络膜暗色素瘤，双目弥漫功能性葡萄膜暗色素细胞增生以及本文提到的险恶功能性脉络膜暗色素细胞渐增。

由于小儿患多无主诉病症，仅通过海马科检验发现异常，目前文献引述的反光险恶功能性脉络膜暗色素细胞渐增小儿唯较少，双目药症非常少 4 唯，两唯为拉丁美洲人，两唯为白种，以外为 43～60 岁。本文引述的小儿患为最眼中的非裔小儿患。未来还无并不需要更多的临床实验和其组织生物学研究进一步了解该小儿的起因发展，以及是否亦会减低葡萄膜暗色素瘤的风险。

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编辑： 姜文